O Padrão TISS foi estabelecido, em 2007, como um padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde Suplementar – referente à troca de informações administrativas e de atenção à saúde, entre operadoras de planos privados de assistência à saúde, prestadores de serviços de saúde, beneficiários de planos de saúde e a ANS - tendo como premissa a interoperabilidade com os sistemas de informação preconizados pelo Ministério da Saúde.
As operadoras de planos privados de assistência à saúde designaram um profissional técnico responsável pela utilização do Padrão TISS e denominado Coordenador de Troca de Informação de Saúde Suplementar – Coordenador TISS, e seu respectivo suplente, para mais explicações.
São eles:
Coordenador TISS: Luis Murilo Cestari
Formação Acadêmica: Graduado em bacharel em Ciência da Computação
Fone: (12) 3202-6000
E-mail: ti@uniodontosjc.coop.br
Os planos ativos da Uniodonto de São José dos Campos estão listados nesse link.
As demonstrações financeiras da Uniodonto de São José dos Campos foram compiladas em PDF para melhor visualização e possível impressão. Abaixo seguem os links para os arquivos.
Estas definições visam orientá-lo sobre o profissional especializado que você deve procurar para atender às suas necessidades e sintomas.
CIRURGIA:
São procedimentos realizados em consultório, não sendo necessária internação hospitalar, como por exemplo: extração, cirurgias de tecido mole e cirurgias ósseas.
PRÓTESE DENTAL:
É responsável pela reconstrução do dente, recolocação parcial ou total de dentes na arcada, visando reestabelecer as funções mastigatórias.
RADIOLOGIA:
Corresponde às radiografias da face e dentes, que auxiliam diagnósticos de tratamento.
ESTOMATOLOGIA:
Responsável pelo estudo, diagnóstico, prevenção e tratamento das lesões da boca.
IMPLANTE:
É uma reabilitação protética que tem como meio uma fase cirúrgica que seria a implantação de um elemento artificial cilíndrico de titânio, no tecido ósseo. Posteriormente, é confeccionada a prótese sobre o implante.
ENDODONTIA:
Compreende o tratamento do canal dos dentes.
ODONTOPEDIATRIA:
Corresponde a todo tratamento realizado em crianças até 12 anos.
PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS:
Atendimento de pacientes que possuem uma condição mental, física ou médica que interfere em sua vida normal, necessitando de atendimento especializado.
PREVENÇÃO:
São medidas que visam impedir a instalação de cárie dental e doenças periodontais (gengiva) mediante procedimento com o flúor, o selante e a profilaxia (polimento dos dentes com pasta fluoretada mais orientação de higiene).
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL:
Dor ou alteração da função dos músculos mastigatórios e/ou Articulação Temporo-mandibular (ATM).
DENTÍSTICA:
São as restaurações que visam restabelecer a morfologia, a função e a estética dos dentes.
HALITOSE:
Tratamento que visa eliminar o mau hálito.
PERIODONTIA:
É o tratamento nos tecidos moles da boca, responsáveis pela retenção dos dentes na arcada dentária (gengiva e tecido ósseo).
LASERTERAPIA:
Laser de baixa potência, utilizado como tratamento coadjuvante em várias especialidades odontológicas.
ORTODONTIA/ORTOPEDIA:
É o tratamento que permite a correção das anomalias de posicionamento dos dentes na arcada dentária.
SEMIOLOGIA:
Diagnóstico e tratamento de lesões da boca.
O Relatório de Administração da Uniodonto, para melhor visualização dos dados, foi compilado em uma página própria contendo dados em forma de infográficos facilitando a compreensão e exprimindo a realidade da empresa.
Segue abaixo o link para a página.
O Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) é uma iniciativa desenvolvida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para avaliação anual do desempenho das operadoras de planos de saúde. Tem como objetivos o estímulo da qualidade setorial e a redução da assimetria de informação, promovendo maior poder de escolha para o beneficiário e oferecendo subsídios para a melhoria da gestão das operadoras e das ações regulatórias da ANS.
Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS)
Os resultados da avaliação das operadoras são traduzidos pelo Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS). O IDSS é um índice composto por um conjunto de indicadores agrupados em quatro dimensões e é calculado com base nos dados extraídos dos sistemas de informações da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde.
O IDSS permite a comparação entre operadoras, estimulando a disseminação de informações de forma transparente e a redução da assimetria de informação, falha de mercado que compromete a capacidade do consumidor de fazer suas escolhas no momento da contratação ou troca de um plano de saúde e a ampliação da concorrência baseada em valor no setor.
Para mais informações, acesse:
https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans
Acesse as informações do
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Por Redação, em Uniodonto